Af Dirk Gahlenbeck, speciallæge i almen medicin og osteopat, Klinik Gahlenbeck, Kolding

Mange patienter med kroniske smerter fortæller det samme:

“Når jeg har travlt, kan jeg godt holde smerterne ud. Men så snart jeg sætter mig i sofaen eller går i seng, begynder det for alvor at gøre ondt.”

Hvis du kan genkende dette, er du langt fra alene.

Mange tror, at smerter kun skyldes muskler, led eller slid. Virkeligheden er ofte mere kompleks. Ved langvarige smerter spiller nervesystemet en langt større rolle, end de fleste er klar over.

I osteopatien ser vi kroppen som en helhed. Derfor undersøger vi ikke kun, hvor det gør ondt, men også hvorfor kroppen ikke længere kan regulere smerten normalt.

Hvorfor bliver smerterne værre i hvile?

Det virker umiddelbart ulogisk.

Man skulle tro, at kroppen fik det bedre, når man hviler.

Alligevel oplever mange patienter netop det modsatte.

Der findes flere forklaringer.

1. Hjernen registrerer smerter tydeligere

Når vi arbejder, går eller taler med andre mennesker, modtager hjernen tusindvis af sanseindtryk.

Disse konkurrerer med smertesignalerne.

Når omgivelserne bliver stille, bliver hjernen mere opmærksom på kroppens signaler.

Smerterne opleves derfor kraftigere.

2. Et overbelastet autonomt nervesystem

Det autonome nervesystem og kroniske smerter.

Det autonome (neurovegetative) nervesystem regulerer blandt andet

puls
blodtryk
vejrtrækning
fordøjelse
søvn
muskelspændinger

Ved længerevarende stress, sygdom eller kroniske smerter kan denne regulering blive forstyrret.

Kroppen kommer til at sidde fast i en konstant alarmtilstand.

Selv når du forsøger at slappe af, lykkes kroppen ikke med at skifte over i restitution.

Resultatet kan være:

øgede smerter
uro i kroppen
dårlig søvn
muskelspændinger
træthed.

Læs også:

Det autonome nervesystem og kroniske smerter

3. Manglende bevægelse kan øge belastningen

Hos nogle patienter findes der også en helt mekanisk forklaring.

Hvis en nerve, en discus eller et led allerede er irriteret, kan bestemte hvilestillinger belaste området gennem længere tid.

Når du bevæger dig i løbet af dagen, ændrer trykket sig hele tiden.

Når du ligger stille om natten, kan belastningen blive mere konstant.

Det betyder naturligvis ikke, at alle smerter skyldes tryk på en nerve – men hos nogle patienter er det en vigtig del af forklaringen.

Netop derfor begynder en osteopatisk undersøgelse altid med en grundig vurdering af både bevægelighed, neurologi og kroppens belastningsmønster.

Hvad betyder neurovegetativ smerte?

Neurovegetativ smerte betyder ikke, at smerterne “sidder mellem ørerne”.

Tværtimod.

Smerterne er virkelige.

Men nervesystemet er blevet mere følsomt.

Det kan sammenlignes med en bilalarm, der går i gang ved den mindste bevægelse.

Alarmen virker.

Den reagerer bare for kraftigt.

Det samme kan ske med smerteapparatet.

Book en tid hos Klinik Gahlenbeck

Oplever du smerter, der bliver værre om aftenen eller om natten?

Vi hjælper dagligt patienter fra Kolding og resten af Trekantområdet med kroniske smerter, nakkesmerter, rygsmerter, hovedpine og andre funktionelle smerteproblemer.

Book en tid online, eller kontakt os for at høre, om osteopati og neurovegetativ smertebehandling kan være relevant i netop din situation.

Booking

Osteopati ser hele reguleringssystemet

I osteopatien er målet ikke blot at behandle det område, hvor smerten sidder.

Vi undersøger blandt andet:

rygsøjlens bevægelighed
nakkens funktion
ribbenenes bevægelse
bækkenets funktion
bindevævet
vejrtrækningen
diafragma
det autonome nervesystem.

Små bevægeindskrænkninger kan påvirke kroppens samlede evne til at regulere spænding og belastning.

Målet er derfor at skabe bedre bevægelse, bedre cirkulation og bedre betingelser for nervesystemets egen regulering.

Læs også:

Osteopati i Kolding – Helhedsorienteret behandling af smerter med lægefaglig ekspertise

Atlasterapi – når den øverste del af nakken påvirker nervesystemet

Atlasterapi efter Arlen i Klinik Gahlenbeck

Den øverste del af halshvirvelsøjlen (C0–C2) spiller en særlig rolle for både bevægelse og nervesystemets funktion. Området omkring atlas (den første halshvirvel) er rigt på sanseceller, som hele tiden sender information til hjernen om hovedets stilling og kroppens balance. Hvis bevægeligheden i dette område er nedsat, eller hvis muskler og bindevæv er spændte, kan det påvirke kroppens regulering og hos nogle mennesker bidrage til nakkesmerter, hovedpine, svimmelhed og kroniske smerter.
Hos Klinik Gahlenbeck anvender vi en skånsom medicinsk atlasterapi kombineret med osteopatiske teknikker. Behandlingen udføres uden kraftige vrid eller manipulationer og har til formål at forbedre bevægeligheden i den øvre nakke samt normalisere de mange sanseimpulser, som sendes til hjernen. Målet er ikke blot at mindske lokale spændinger, men også at skabe bedre forudsætninger for, at det neurovegetative nervesystem igen kan finde en mere rolig og afbalanceret tilstand. Hos mange patienter indgår atlasterapi derfor som en naturlig del af et samlet behandlingsforløb ved kroniske smerter og neurovegetative gener.

Neurovegetativ smertebehandling hos Klinik Gahlenbeck

Hos Klinik Gahlenbeck kombinerer vi flere behandlingsformer, fordi kroniske smerter sjældent skyldes én enkelt faktor.

Behandlingen kan blandt andet omfatte:

osteopatisk behandling
blide manuelle teknikker
behandling af nakke og brystkasse
regulering af bevægeligheden omkring rygsøjlen
medicinsk akupunktur
neurovegetativ smertebehandling med fokus på det autonome nervesystem
rådgivning om søvn, stress og belastning.

Vi tilpasser altid behandlingen til den enkelte patient.

Ls også:

Atlasterapi efter Arlen i Klinik Gahlenbeck

Smerter handler ikke kun om væv

I dag ved vi fra smerteforskningen, at kroniske smerter ofte skyldes et komplekst samspil mellem:

væv
nervesystem
bevægelse
søvn
stress
tidligere belastninger.

Derfor giver det sjældent mening kun at fokusere på det sted, hvor det gør ondt.

Hele reguleringssystemet skal fungere.

Hvad kan du selv gøre?

Hvis dine smerter bliver værre om aftenen eller om natten, kan følgende være en hjælp:

undgå lange perioder i samme stilling
lav rolige bevægeøvelser før sengetid
arbejd med rolig vejrtrækning
prioriter regelmæssig søvn
reducer langvarig stressbelastning
få undersøgt, om der findes mekaniske årsager til dine smerter.

Hvad siger forskningen?

En voksende mængde forskning viser, at det autonome nervesystem spiller en vigtig rolle ved kroniske smerter, og at ændringer i dets funktion kan hænge sammen med både smerteintensitet og nedsat livskvalitet.

Eksempelvis beskriver Tracy og Mantyh, hvordan interaktionen mellem immunsystem, nervesystem og autonome mekanismer kan bidrage til udviklingen og vedligeholdelsen af kroniske smerter.

Kilde:

Tracy LM, Ioannou L, Baker KS et al. Meta-analytic evidence for decreased heart rate variability in chronic pain. Pain. 2016.

Der findes samtidig. evidens for, at manuel behandling – herunder osteopatiske teknikker – kan reducere smerte og forbedre funktion hos udvalgte patienter med muskel- og ledsmerter, særligt som en del af en helhedsorienteret behandlingsstrategi.

Kilde:

Licciardone JC et al.

Osteopathic manipulative treatment for chronic low back pain.

Vi behandler ikke kun smerterne – vi undersøger, hvorfor kroppen ikke længere kan finde ro

Osteopati kolding– en lægefaglig osteopatisk tilgang — Osteopati koldingr – en lægefaglig osteopatisk tilgang

Hos Klinik Gahlenbeck ser vi kroniske smerter som resultatet af et samspil mellem bevægeapparatet og nervesystemets regulering.

Book en tid hos Klinik Gahlenbeck

Oplever du smerter, der bliver værre om aftenen eller om natten?

Vi hjælper dagligt patienter fra Kolding og resten af Trekantområdet med kroniske smerter, nakkesmerter, rygsmerter, hovedpine og andre funktionelle smerteproblemer.

Book en tid online, eller kontakt os for at høre, om osteopati og neurovegetativ smertebehandling kan være relevant i netop din situation.

Booking