Hvorfor bliver smerter værre om natten?
Mange mennesker med kroniske smerter oplever det samme mønster: Om dagen er smerterne til at leve med, men når aftenen kommer, og kroppen endelig får ro, bliver smerterne tydeligere og ofte mere intense.
Det gælder især ved:
- nakkesmerter
- rygsmerter
- skuldersmerter
- slidgigt
- hovedpine
- nervesmerter
For mange patienter bliver nætterne dagens sværeste timer. Hvorfor bliver smerter værre om natten?
Men hvorfor sker det egentlig?
Kroppen og nervesystemet ændrer sig om natten derfor smerter bliver værre om natten!
Smerter handler ikke kun om muskler, led eller slidforandringer. Hvordan hjernen og nervesystemet bearbejder smerte spiller mindst lige så stor en rolle.
I løbet af dagen modtager hjernen tusindvis af indtryk fra arbejde, samtaler, bevægelse, trafik og omgivelser. Disse signaler konkurrerer med smerteimpulserne om hjernens opmærksomhed.
Når vi lægger os i sengen, forsvinder mange af disse distraktioner.
Pludselig bliver der stille.
Og så bliver smerterne ofte mere tydelige.
Det betyder ikke nødvendigvis, at kroppen er blevet mere skadet i løbet af dagen. Ofte er det smerteoplevelsen, der ændrer sig.
Den biologiske døgnrytme påvirker smerter
Vores krop følger en biologisk døgnrytme, også kaldet den cirkadiske rytme.
Hormoner, immunforsvar, kropstemperatur og nervesystemets aktivitet varierer gennem døgnet. Forskning viser, at også smertefølsomheden følger denne rytme.
Hos mange mennesker topper smertefølsomheden i løbet af natten og de tidlige morgentimer.
Dette kan være en af forklaringerne på, hvorfor mange patienter beskriver, at smerterne er værst mellem klokken 2 og 5 om morgenen.
Søvn og smerter påvirker hinanden

Forholdet mellem søvn og smerter går begge veje.
Smerter gør det sværere at sove, men dårlig søvn gør også nervesystemet mere følsomt over for smerter.
Flere studier har vist, at selv én nat med utilstrækkelig søvn kan sænke smertetærsklen og øge smertefølsomheden betydeligt.
Det betyder, at kroppen lettere opfatter normale signaler som smertefulde.
Hos patienter med kroniske smerter kan dette udvikle sig til en ond cirkel:
dårlig søvn ? øget smerte ? dårligere søvn ? endnu større smertefølsomhed.
Det autonome nervesystem spiller en vigtig rolle

Normalt skifter kroppen om natten til restitution og genopbygning.
Det parasympatiske nervesystem overtager styringen, pulsen falder, musklerne slapper af, og kroppen reparerer sig selv.
Hos mange patienter med langvarige smerter ser det ud til, at kroppen har svært ved at skifte gear.
Det sympatiske nervesystem – kroppens alarmsystem – forbliver aktivt.
Resultatet kan være:
- overfladisk søvn
- hyppige opvågninger
- muskelspændinger
- uro i kroppen
- øget smertefølsomhed
Ny forskning peger på, at kroniske smerter og forstyrrelser i det autonome nervesystem ofte hænger tæt sammen.
Stress, nakkespændinger og Atlasområdet

Mange patienter oplever, at perioder med stress ikke kun påvirker humør og søvn, men også smerter i nakke, skuldre og hoved.
Når kroppen er belastet gennem længere tid, øges aktiviteten i det sympatiske nervesystem – kroppens alarmsystem. Musklerne arbejder på et højere spændingsniveau, vejrtrækningen bliver mere overfladisk, og restitutionen bliver dårligere.
Især musklerne omkring den øverste del af nakken og overgangen mellem hoved og halsrygsøjle reagerer ofte på stressbelastning.
Dette område er tæt forbundet med:
- balanceorganerne
- øjenbevægelserne
- hovedpinecentre
- det autonome nervesystem
- reguleringen af muskelspændinger
Hos nogle patienter kan spændinger og nedsat bevægelighed i dette område bidrage til nakkesmerter, spændingshovedpine, uro i kroppen og en oplevelse af dårligere søvn.
Derfor oplever nogle patienter også, at smerterne tiltager om natten, når kroppen forsøger at finde ro.
Hos Klinik Gahlenbeck indgår undersøgelse af den øverste del af nakken og atlasområdet derfor ofte som en del af den samlede vurdering ved kroniske smerter, hovedpine og søvnproblemer.
Afhængigt af den enkelte situation kan behandlingen omfatte blide manuelle teknikker og atlasterapi efter Arlen med det formål at forbedre bevægelighed, reducere muskelspændinger og understøtte kroppens egen regulering.
Målet er ikke blot færre smerter, men også bedre søvn, større ro i nervesystemet og en forbedret evne til restitution.
Manglende bevægelse kan forværre symptomerne
I løbet af dagen bevæger vi os hele tiden.
Muskler arbejder, led bevæges, og blodcirkulationen stimuleres.
Om natten ligger kroppen ofte i samme position i mange timer.
Ved smerter fra nakke, ryg eller skulder kan dette føre til øget stivhed og flere symptomer om morgenen.
Dette ses især ved:
- nakkespændinger
- skulderproblemer
- slidgigt
- rygsmerter
Betændelsesstoffer følger også kroppens døgnrytme
Immunforsvaret arbejder efter kroppens indre ur.
Produktionen af forskellige inflammatoriske signalstoffer varierer gennem døgnet, og hos nogle patienter kan dette påvirke smerteoplevelsen.
Det er blandt andet en af forklaringerne på, at patienter med leddegigt ofte oplever udtalte morgenstivheder.
Hvad kan du selv gøre?
Selv små ændringer kan hjælpe mange patienter:
- faste sengetider
- mindre skærmbrug den sidste time før sengetid
- let bevægelse eller en kort gåtur om aftenen
- begrænsning af koffein sent på dagen
- rolige aftenrutiner
- vejrtrækningsøvelser
- progressiv muskelafspænding
Mange patienter har også glæde af 4-7-8 vejrtrækning:
- indånding i 4 sekunder
- hold vejret i 7 sekunder
- langsom udånding i 8 sekunder
Øvelsen kan dæmpe aktiviteten i det sympatiske nervesystem og gøre det lettere at falde i søvn.
Hvordan arbejder vi med natlige smerter hos Klinik Gahlenbeck?

Hos Klinik Gahlenbeck ser vi ikke kun på det område, der gør ondt.
Vi undersøger også faktorer som:
- bevægelighed i rygsøjlen
- muskelspændinger
- søvnkvalitet
- stressbelastning
- det autonome nervesystems funktion
- kroppens evne til restitution
Afhængigt af den enkelte situation kan behandlingen omfatte osteopati, atlasterapi efter Arlen, neurovegetativ behandling, segmentale procainkvadler og moderne medicinsk akupunktur.
Målet er ikke kun at dæmpe symptomerne, men også at forbedre kroppens evne til at regulere sig selv.
Konklusion
Når smerter bliver værre om natten, betyder det ikke nødvendigvis, at sygdommen er blevet værre.
Ofte skyldes det et komplekst samspil mellem søvn, døgnrytme, stress og nervesystemets måde at bearbejde smerter på.
Derfor bør behandling af kroniske smerter ikke kun fokusere på muskler og led, men også på søvn, restitution og regulering af nervesystemet.
For et velfungerende nervesystem og en god nattesøvn er nogle af kroppens vigtigste redskaber til at dæmpe smerter.
Bliver dine smerter værre om natten?
Hvis du oplever, at smerterne tiltager om aftenen eller vækker dig om natten, kan det være et tegn på, at søvn, stress, muskelspændinger og nervesystemets regulering spiller en større rolle, end man tidligere har troet.
Hos Klinik Gahlenbeck undersøger vi ikke kun, hvor det gør ondt, men også hvilke faktorer der kan vedligeholde smerterne.
Gennem en kombination af lægefaglig osteopati, atlasterapi efter Arlen, neurovegetativ behandling og moderne medicinsk akupunktur forsøger vi at forbedre kroppens egne muligheder for restitution og regulering.
Ønsker du en vurdering af dine symptomer, er du velkommen til at kontakte os eller booke en tid til en indledende undersøgelse.
Book tid online eller kontakt Klinik Gahlenbeck for yderligere information.
Dirk Gahlenbeck, læge og osteopat hos Klinik Gahlenbeck
Lægeklinik for Osteopati og Akupunktur i Kolding
Videnskabelige kilder
- Staffe et al. 2019 – Total sleep deprivation increases pain sensitivity, impairs conditioned pain modulation and facilitates temporal summation of pain in healthy participants
- Haack et al. 2020 – Sleep deficiency and chronic pain: potential underlying mechanisms and clinical implications
- Knezevic et al. 2022 – Circadian pain patterns in human pain conditions
- Warfield et al. 2021 – Systems and Circuits Linking Chronic Pain and Circadian Rhythms
- Nickel et al. 2025 – Nocturnal Autonomic Nervous System Dynamics and Chronic Pain
Læs også:
Neurovegetativ smertebehandling – en ny forståelse af kroniske smerter
Kroniske smerter – hvorfor bliver smerterne ved?
Nakkesmerter – når nakken påvirker hele kroppen
Ondt i ryggen? Derfor vælger mange osteopati hos Klinik Gahlenbeck i Kolding
Nakkesmerter – når nakken påvirker hele kroppen
Atlasterapi efter Arlen i Klinik Gahlenbeck
Forfatter: Dirk Gahlenbeck
Læge, osteopat (EROP) og speciallæge i almen medicin
Klinik Gahlenbeck, Kolding.

ai