Mellemørebetændelse hos børn – akut otitis media – er meget almindelig, især i de første leveår.

Mellemørebetændelse – akut otitis media – er meget almindelig hos små børn. Hos nogle børn kommer infektionerne igen, mens andre efter en akut mellemørebetændelse i en periode har væske i mellemøret.

Øresmerter, feber, påvirket almentilstand eller mistanke om nedsat hørelse skal vurderes lægeligt. Osteopati erstatter ikke undersøgelse og behandling af en akut mellemørebetændelse.

Hvorfor får børn så ofte mellemøreproblemer?

Mellemøreproblemer hos børn: Anatomien forklaret

Små børns anatomi adskiller sig fra voksnes. Det eustakiske rør, som forbinder mellemøret med næsesvælget, er kortere og mere horisontalt. Samtidig er infektioner i de øvre luftveje meget almindelige i de første leveår.

Det kan være med til at forklare, hvorfor akut mellemørebetændelse og væske i mellemøret forekommer så hyppigt hos børn.

Efter en akut infektion kan der desuden blive væske tilbage bag trommehinden. Det kaldes mellemøresekret eller middle ear effusion.

Hvor kan osteopati komme ind i billedet?

Som læge og osteopat betragter jeg ikke osteopati som behandling af selve den bakterielle eller virale infektion.

Hos et barn med tilbagevendende problemer kan en osteopatisk undersøgelse derimod indgå som et supplement til den almindelige lægelige vurdering.

Jeg kan blandt andet undersøge:

nakke og øvre halshvirvelsøjle
kæbe og kranie
brystkasse og vejrtrækning
muskelspændinger
barnets generelle bevægelighed og symmetri

Fund ved en osteopatisk undersøgelse betyder ikke nødvendigvis, at de er årsagen til barnets mellemørebetændelser.

Mellemørebetændelse hos børn – hvad viser forskningen?

Der findes nogle kliniske undersøgelser af osteopatisk manipulationsbehandling hos børn med mellemøreproblemer.

Et randomiseret studie fra 2003 fandt færre episoder med akut mellemørebetændelse og færre kirurgiske indgreb i gruppen, der modtog osteopatisk behandling som supplement til almindelig pædiatrisk behandling. Studiet omfattede imidlertid kun 57 børn, og resultaterne skal derfor fortolkes forsigtigt. PubMed

Andre randomiserede undersøgelser har ikke kunnet vise en statistisk sikker reduktion af nye episoder med akut mellemørebetændelse. PubMed

Forskning af Karen Steele og Jane Carreiro

Et område, jeg personligt finder særlig interessant, er forskningen udført af den amerikanske osteopatiske læge Karen M. Steele sammen med blandt andre Jane E. Carreiro.

I et randomiseret studie undersøgte Steele og kolleger børn med mellemøresekret efter akut mellemørebetændelse. Resultaterne viste tegn på hurtigere normalisering af mellemørefunktionen på nogle måletidspunkter hos børn, der modtog osteopatisk behandling. PubMed

Steele og Carreiro havde også tidligere undersøgt et standardiseret osteopatisk behandlingsprogram ved mellemøresekret. PubMed

Det er spændende forskning, men den dokumenterer ikke, at osteopati kan helbrede akut mellemørebetændelse eller erstatte almindelig lægelig behandling.

En nyere gennemgang af forskningen konkluderer tilsvarende, at osteopatisk behandling muligvis kan have beskedne supplerende effekter, men at evidensen fortsat er begrænset og af lav sikkerhed. PubMed

Min faglige relation til Karen Steele

Hier würde ich deine persönliche Verbindung unbedingt erwähnen. Das unterscheidet den Artikel von einem beliebigen SEO-Text.

Ich würde schreiben:

Karen Steele D.O. har været en af mine undervisere i osteopatisk medicin. Hendes kliniske og videnskabelige arbejde har derfor også haft betydning for min egen faglige udvikling inden for osteopatisk behandling af børn.

Das ist stark, ohne aus ihrer Studie mehr zu machen, als sie hergibt.

Skånsom behandling – uden knæk

Hvis en osteopatisk behandling vurderes relevant, arbejder jeg med rolige og skånsomme teknikker tilpasset barnets alder.

Jeg anvender ikke kraftige manipulationer eller “knæk” på børn.

Behandlingen er et muligt supplement og ændrer ikke på behovet for lægelig kontrol ved akut sygdom, vedvarende symptomer eller mistanke om hørenedsættelse.

Hvornår skal barnet vurderes af læge?

Ved stærke øresmerter, påvirket almentilstand, vedvarende feber, væske fra øret, mistanke om hørenedsættelse eller gentagne mellemørebetændelser bør barnet vurderes lægeligt.

Det samme gælder, hvis forældrene er bekymrede for barnets sprog- eller høreudvikling.

Osteopati for børn i Kolding

Som speciallæge i almen medicin og osteopat kan jeg vurdere både barnets sygehistorie og eventuelle muskuloskeletale eller funktionelle fund.

Hvis osteopatisk behandling ikke er relevant, eller barnet bør undersøges yderligere, er det en del af den lægelige vurdering.

Læs mere om osteopati for børn

Læs mere om osteopati for spædbørn

Bestil tid hos Dirk Gahlenbeck

Booking

Om forfatteren

Artiklen er skrevet af Dirk Gahlenbeck, speciallæge i almen medicin og osteopat D.O., M.D.O., med mere end 25 års erfaring inden for osteopatisk medicin.

Dirk Gahlenbeck er autoriseret som både læge og osteopat i Danmark og har blandt andet uddannelse i manuel medicin, D.O. DAAO, EROP Diploma og Atlastherapie nach Arlen.

Han har gennem mange år arbejdet med osteopatisk undersøgelse og skånsom behandling af både voksne og børn.

Læs mere om osteopati for børn

Læs mere om osteopati for spædbørn

Videnskabelige kilder

Steele KM, Carreiro JE, Viola JH, Conte JA, Ridpath LC.
Effect of osteopathic manipulative treatment on middle ear effusion following acute otitis media in young children: a pilot study.
Journal of the American Osteopathic Association. 2014;114(6):436–447.
PubMed

Steele KM, Viola J, Burns E, Carreiro JE.
Brief report of a clinical trial on the duration of middle ear effusion in young children using a standardized osteopathic manipulative medicine protocol.
Journal of the American Osteopathic Association. 2010;110(5):278–284.
PubMed

Mills MV, Henley CE, Barnes LLB, Carreiro JE, Degenhardt BF.
The use of osteopathic manipulative treatment as adjuvant therapy in children with recurrent acute otitis media.
Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine. 2003;157(9):861–866.
PubMed

Wahl RA, Aldous MB, Worden KA, Grant KL.
Echinacea purpurea and osteopathic manipulative treatment in children with recurrent otitis media: a randomized controlled trial.
BMC Complementary and Alternative Medicine. 2008;8:56.
PubMed

Kim CH, McCray LR, Nguyen SA, et al.
Use of osteopathic manipulation techniques for management of acute otitis media in pediatric patients: a scoping review.
European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2025;282:5519–5528.
PubMed