Skæv hals hos børn ses ofte ved, at et spædbarn næsten altid drejer hovedet til den samme side, ligger med hovedet skævt eller tydeligt har lettere ved at kigge i én retning. Det lægger forældrene ofte hurtigt mærke til.

En skæv hals hos børn kan have forskellige årsager. Hos nogle spædbørn drejer det sig om en medfødt muskulær torticollis, mens andre har en foretrukken hovedstilling eller nedsat bevægelighed uden en klassisk torticollis.

Det vigtigste er derfor ikke blot at forsøge at „rette“ barnets hovedstilling, men først at undersøge, hvorfor barnet holder hovedet skævt.

Hvad er torticollis?

Torticollis betyder bogstaveligt talt „skæv hals“. Ved congenital muscular torticollis (CMT) ses typisk en kombination af sidebøjning af hovedet til den ene side og rotation mod den modsatte side.

En vigtig struktur er musculus sternocleidomastoideus (SCM), den store skrå halsmuskel, som kan være forkortet eller have nedsat bevægelighed.

Men ikke alle børn med en foretrukken hovedstilling har en egentlig muskulær torticollis.

Derfor bør undersøgelsen blandt andet vurdere:

barnets spontane hovedstilling
aktiv og passiv bevægelighed af nakken
forskel mellem højre og venstre side
muskelspænding og bevægelighed
hovedets og kraniets form
barnets generelle bevægemønster
eventuelle andre tegn, som kræver lægelig vurdering

Hvorfor skal en skæv hals hos børn undersøges?

Et spædbarn tilbringer mange timer liggende. Hvis hovedet næsten altid vender mod den samme side, kan belastningen af baghovedet derfor også blive asymmetrisk.

En vedvarende foretrukken hovedstilling kan således være forbundet med positionel plagiocefali, hvor baghovedet bliver fladere på den ene side.

Det betyder ikke, at alle små asymmetrier er sygdom. Mange spædbørn har perioder med en foretrukken side.

Hvis asymmetrien er tydelig eller vedvarende, eller hvis barnet har begrænset bevægelighed, bør barnet imidlertid vurderes.

Tidlig undersøgelse er en fordel

Den moderne kliniske retningslinje for congenital muscular torticollis lægger vægt på tidlig identifikation, undersøgelse og relevant konservativ behandling.

Behandlingen består ikke blot af én bestemt manuel teknik. Centrale elementer er blandt andet bevægelse, positionering, aktive bevægelser, træning af symmetrisk bevægelse og vejledning af forældrene.

Jo tidligere en egentlig torticollis identificeres, desto bedre er mulighederne generelt for et ukompliceret konservativt forløb.

Hvad siger forskningen om manuel behandling?

Der findes efterhånden en betydelig mængde forskning om konservativ behandling af congenital muscular torticollis.

En systematisk review og meta-analyse publiceret i 2025 inkluderede 100 studier med i alt 8.125 børn. Resultaterne tyder på, at manuel behandling som supplement til anden aktiv konservativ behandling kan forbedre blandt andet nakkens bevægelighed og symmetri på kort sigt.

Det er imidlertid vigtigt at læse resultatet med forsigtighed.

Forskerne vurderede evidensen som lav til meget lav, blandt andet på grund af forskelle mellem studierne, små deltagergrupper og risiko for bias.

Man kan derfor ikke ud fra den nuværende forskning konkludere, at osteopati alene er en dokumenteret behandling af torticollis.

Manuel behandling kan derimod betragtes som et muligt supplement til en samlet konservativ indsats, når undersøgelsen viser relevante bevægebegrænsninger.

Hvordan undersøger jeg barnet osteopatisk?

Ved undersøgelsen ser jeg ikke kun på den enkelte halsmuskel.

Jeg vurderer blandt andet:

bevægeligheden i den øvre og nedre nakke
barnets aktive rotation af hovedet
sideforskel og bevægesymmetri
skulderbælte og øvre brystkasse
muskelspænding
kraniets form og eventuel positionel asymmetri
barnets samlede spontane bevægemønster

Som læge er det samtidig vigtigt for mig at vurdere, om fundene passer til en almindelig funktionel eller muskulær problemstilling, eller om barnet bør undersøges yderligere.

Skånsom behandling – uden knæk

Behandling af spædbørn og børn skal efter min opfattelse være meget skånsom.

I Klinik Gahlenbeck anvender jeg ikke kraftige manipulationer eller „knæk“ af nakken på børn.

De osteopatiske teknikker tilpasses barnets alder, størrelse og reaktion og kan eksempelvis bestå af blide mobiliserende, myofascielle og indirekte teknikker.

Målet er ikke at tvinge nakken ind i en bestemt position, men at arbejde med de områder, hvor undersøgelsen viser nedsat bevægelighed eller asymmetrisk spænding.

Forældrene kan samtidig få råd om stillinger, bevægelse og stimulering i hverdagen.

Hvornår skal barnet først vurderes af læge?

En skæv hals er ikke altid et rent muskuloskeletalt problem.

Barnet bør vurderes lægeligt, hvis hovedstillingen eksempelvis opstår pludseligt, hvis barnet virker sygt eller har smerter, eller hvis der samtidig er neurologiske eller andre usædvanlige symptomer.

Det samme gælder, hvis udviklingen ikke følger det forventede forløb.

Som læge og osteopat kombinerer jeg derfor den osteopatiske undersøgelse med en almindelig medicinsk vurdering.

Skæv hals, KISS og asymmetri

Nogle forældre møder betegnelsen KISS, når de søger information om asymmetri hos spædbørn.

KISS er imidlertid ikke en almindeligt anerkendt medicinsk diagnose på samme måde som congenital muscular torticollis.

Jeg foretrækker derfor først at beskrive det, vi faktisk kan undersøge: hovedstilling, bevægelighed, muskelspænding, asymmetri og barnets funktion.

Læs mere om KISS og asymmetri hos spædbørn.

Du kan også læse mere om osteopati for spædbørn og osteopati for børn.

Hvornår kan I bestille en tid?

I kan bestille en tid, hvis jeres barn eksempelvis:

konsekvent foretrækker at kigge mod én side
har tydelig forskel på bevægeligheden mod højre og venstre
holder hovedet skævt
har udviklet en synlig asymmetri af baghovedet
virker utilpas ved bevægelse af nakken
fortsat har en tydelig asymmetri, som I er bekymrede for

Ved første konsultation undersøger jeg barnet og vurderer, om der er en funktionel problemstilling, som giver mening at behandle osteopatisk, eller om barnet bør vurderes eller behandles andetsteds.

Bestil tid til undersøgelse

Er du bekymret for, at dit barn holder hovedet skævt eller næsten altid kigger mod den samme side?

Du er velkommen til at bestille en tid hos mig i Klinik Gahlenbeck i Kolding.

Jeg undersøger barnet både ud fra min lægefaglige og osteopatiske baggrund og lægger vægt på en rolig og skånsom undersøgelse og behandling – uden kraftige manipulationer og uden knæk.

Bestil tid hos Dirk Gahlenbeck

Booking

Videnskabelige kilder

Sargent B, Coulter C, Cannoy J, Kaplan SL.
Physical Therapy Management of Congenital Muscular Torticollis: A 2024 Evidence-Based Clinical Practice Guideline From the American Physical Therapy Association Academy of Pediatric Physical Therapy.
Pediatric Physical Therapy. 2024;36(4):370–421.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39356257/

Antares JB et al.
Efficacy of non-surgical, non-pharmacological treatments for congenital muscular torticollis: a systematic review and meta-analysis.
BMC Musculoskeletal Disorders. 2025.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39979901/

Castilla A, Gonzalez M, Kysh L, Sargent B.
Informing the Physical Therapy Management of Congenital Muscular Torticollis Clinical Practice Guideline: A Systematic Review.
Pediatric Physical Therapy. 2023.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36637442/

Cabrera-Martos I et al.
Effectiveness of the Treatment of Physiotherapy in the Congenital Muscular Torticollis: A Systematic Review.
Children. 2024;11(1):8.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38275429/

Om forfatteren

Dirk Gahlenbeck – læge og osteopat D.O., M.D.O.

Jeg er speciallæge i almen medicin og osteopat og har arbejdet med osteopatisk medicin i mere end 25 år.

Min efteruddannelse inden for osteopati omfatter blandt andet undervisning i behandling af børn og spædbørn inspireret af Viola Frymann D.O. og Jane Carreiro D.O.

I arbejdet med børn lægger jeg særlig vægt på en grundig lægelig vurdering og skånsomme osteopatiske teknikker uden kraftige manipulationer.

Læs mere om osteopati og min faglige baggrund