Fladt baghoved hos baby noget, mange forældre opdager i løbet af barnets første måneder. Måske er baghovedet tydeligt fladere i den ene side, eller måske virker det, som om det ene øre sidder lidt længere fremme end det andet.

Måske er baghovedet tydeligt fladere i den ene side. Måske virker det, som om det ene øre sidder lidt længere fremme end det andet. Ofte fortæller forældrene samtidig, at barnet helst vil ligge med hovedet drejet mod den samme side.

Et fladt eller skævt baghoved hos en baby er almindeligt og skyldes ofte barnets stilling og belastningen af det bløde spædbarnskranium. Men en tydelig eller tiltagende asymmetri bør vurderes – blandt andet fordi den kan hænge sammen med nedsat bevægelighed i nakken.

Fladt baghoved hos baby – hvornår skal man reagere?

Spædbarnets kranium er naturligt eftergiveligt. Det er nødvendigt for hjernens vækst, men betyder samtidig, at hovedets form kan påvirkes af længerevarende tryk.

Hvis barnet ofte ligger med hovedet i den samme position, kan baghovedet gradvist blive fladere.

Når fladheden især sidder på den ene side, kaldes det ofte positionel plagiocefali. Er baghovedet mere symmetrisk fladt, anvendes betegnelsen brachycefali.

Det er vigtigt, at spædbørn fortsat sover på ryggen. Man bør ikke ændre sikker sovestilling for at forsøge at korrigere hovedformen.

Fladt baghoved og favoritside hænger ofte sammen

Et vigtigt spørgsmål er derfor ikke kun:

Hvordan ser hovedet ud?

Man bør også spørge:

Kan barnet bevæge hovedet frit til begge sider?

Hvis en baby næsten altid drejer hovedet mod højre eller venstre, bliver trykket på baghovedet naturligt asymmetrisk.

Derfor undersøger jeg også nakkens bevægelighed hos børn med et skævt eller fladt baghoved.

Læs mere om favoritside hos baby – hvorfor kigger mit barn altid til den samme side?

Torticollis kan være en del af problemet

Hos nogle børn findes en tydelig forskel på bevægeligheden mod højre og venstre. I enkelte tilfælde kan der være tale om medfødt muskulær torticollis.

Barnet kan eksempelvis holde hovedet drejet eller hældende til den samme side og have sværere ved at bevæge sig i den modsatte retning.

Torticollis og positionel plagiocefali kan forekomme samtidig. Derfor giver det mening at vurdere både hovedform og nakkefunktion frem for kun at betragte kraniets form.

Læs mere om skæv hals og torticollis hos børn.

Skævt eller fladt baghoved hos baby – hvornår skal man reagere?

Det er en god idé at få barnet vurderet, hvis:

asymmetrien bliver tydeligere
barnet næsten altid ligger med hovedet til samme side
barnet har svært ved at dreje hovedet den modsatte vej
der er tydelig forskel på højre og venstre side af baghovedet
hovedstillingen virker skæv
barnet virker utilpas ved bevægelse af nakken
du som forælder er usikker på, om hovedformen udvikler sig normalt

En klinisk undersøgelse er oftest tilstrækkelig til at vurdere positionel plagiocefali. Billeddiagnostik er ifølge den evidensbaserede guideline normalt ikke nødvendig, medmindre undersøgelsen giver anledning til tvivl om diagnosen.

Det er også vigtigt at skelne almindelig positionel hovedasymmetri fra mere sjældne tilstande som craniosynostose, hvor en eller flere af kraniets suturer lukker for tidligt. Ved mistanke om dette skal barnet vurderes lægeligt.

Hvad kan forældrene selv gøre?

Når barnet er vågent og under opsyn, er variation vigtig.

Barnet kan få mulighed for at kigge til begge sider, og legetøj, lys og kontakt kan bruges til naturligt at motivere barnet til at dreje hovedet mod den side, det normalt bruger mindre.

Tid på maven, når barnet er vågent og overvåget, reducerer samtidig tiden med direkte tryk på baghovedet og understøtter barnets motoriske udvikling.

Man bør derimod ikke anvende puder eller andre positioneringsprodukter i barnets seng for at ændre hovedformen.

Ved tydelig bevægebegrænsning er det relevant først at undersøge, hvorfor barnet foretrækker den ene side.

Hvordan undersøger jeg et barn med skævt baghoved?

Fladt baghoved hos baby – hvornår skal man reagere?

Jeg ser ikke kun på selve kraniets form.

Undersøgelsen omfatter blandt andet:

barnets spontane hovedstilling
aktiv bevægelse mod højre og venstre
passiv bevægelighed af nakken
eventuel hovedhældning
muskelspænding og asymmetri
nakke og øvre ryg
hovedets form
barnets samlede bevægemønster

Som læge vurderer jeg samtidig, om fundene passer med en almindelig positionel asymmetri, eller om der er tegn, som bør undersøges yderligere.

Skånsom osteopati til spædbørn – uden knæk

Hvis undersøgelsen viser funktionelle bevægebegrænsninger i nakke eller øvre ryg, kan disse indgå i behandlingen.

Jeg arbejder med meget blide osteopatiske teknikker, som tilpasses spædbarnets alder og reaktion.

Jeg anvender ikke kraftige manipulationer eller ”knæk” af spædbarnets nakke eller ryg.

Det er vigtigt at understrege, at osteopatisk behandling ikke skal forstås som en behandling, der direkte ”former” barnets kranium. Fokus er på barnets bevægelighed og funktion, eksempelvis hvis en begrænset nakkebevægelse medvirker til, at barnet konstant belaster den samme del af baghovedet.

Læs mere om min tilgang til osteopati for spædbørn i Kolding.

Tidlig vurdering giver mulighed for at følge udviklingen

Et let fladt eller asymmetrisk baghoved hos et spædbarn er ikke nødvendigvis tegn på noget alvorligt.

Men hvis asymmetrien tiltager, eller hvis barnet samtidig har en tydelig favoritside eller nedsat bevægelighed i nakken, giver det mening at reagere tidligt.

En undersøgelse kan hjælpe med at afgøre, om barnet blot skal observeres, om forældrene kan gøre noget anderledes i hverdagen, eller om der er behov for yderligere vurdering eller behandling.

Bestil tid

Har din baby et skævt eller fladt baghoved, en tydelig favoritside eller nedsat bevægelighed i nakken, kan du bestille tid til en undersøgelse hos mig i Klinik Gahlenbeck i Kolding.

Læs mere om osteopati for spædbørn og bestil tid

Booking

Videnskabelige kilder

Klimo P Jr, Lingo PR, Baird LC et al.
Congress of Neurological Surgeons Systematic Review and Evidence-Based Guideline on the Management of Patients With Positional Plagiocephaly: The Role of Repositioning. Neurosurgery. 2016;79(5)–E629.
PubMed – PMID 27759673

Mazzola C, Baird LC, Bauer DF et al.
Congress of Neurological Surgeons Systematic Review and Evidence-Based Guideline for the Diagnosis of Patients With Positional Plagiocephaly: The Role of Imaging. Neurosurgery. 2016;79(5)–E626.
PubMed – PMID 27759672

Forfatter

Dirk Gahlenbeck – læge og osteopat D.O., M.D.O.

Speciallæge i almen medicin og autoriseret osteopat. Mere end 25 års erfaring med osteopatisk medicin og særlig efteruddannelse inden for osteopatisk behandling af børn og spædbørn.

Klinik Gahlenbeck · Kolding