Migræne – symptomer, årsager og behandling
Ja. Dann machen wir ihn jetzt komplett als starken Migräne-Satelliten, mit Arztprofil, Red Flags, Akupunktur, Verbindung zur Hovedpine-Hauptseite und unserem Markenzeichen „skånsom behandling – uden knæk“.
Ich würde ihn so veröffentlichen:
Migræne – symptomer, årsager og behandling
Migræne er mere end almindelig hovedpine. Det er en neurologisk sygdom, som kan give tilbagevendende anfald med moderat til kraftig hovedpine, kvalme, lys- og lydfølsomhed og hos nogle mennesker aura med synsforstyrrelser eller andre neurologiske symptomer.
Migræne kan påvirke arbejde, søvn, familieliv og fysisk aktivitet betydeligt. Samtidig kan symptomerne være meget forskellige fra person til person.
Som speciallæge i almen medicin og osteopat ser jeg især patienter, hvor migræne optræder sammen med nakkesmerter, muskelspændinger eller andre former for tilbagevendende hovedpine.
Har du flere forskellige eller tilbagevendende former for hovedpine, kan du læse mit samlede overblik om hovedpine der bliver ved – når hovedpine bliver et tilbagevendende problem.
Typiske symptomer på migræne
Et migræneanfald varer hos voksne typisk 4–72 timer, hvis det ikke behandles effektivt. Smerten er ofte pulserende og moderat til kraftig. Den kan være ensidig, men behøver ikke at være det. Almindelig fysisk aktivitet kan forværre symptomerne. Nice
Typiske symptomer er blandt andet:
- pulserende eller dunkende hovedpine
- smerter i den ene eller begge sider af hovedet
- kvalme og eventuelt opkastning
- lysfølsomhed
- lydfølsomhed
- forværring ved almindelig fysisk aktivitet
- behov for ro og mørke
- træthed og koncentrationsbesvær
Migræne kan derfor se meget anderledes ud end den klassiske forestilling om en voldsom, ensidig hovedpine.
Migræne med aura
Nogle mennesker oplever aura før eller i forbindelse med migrænen.
Typiske symptomer kan være:
- flimren eller lysglimt
- zigzaglinjer
- områder med nedsat syn
- prikken eller føleforstyrrelser
- forbigående problemer med talen
En typisk migræneaura er fuldt reversibel, udvikler sig gradvist over mindst fem minutter og varer normalt mellem 5 og 60 minutter. Nice
Nye eller usædvanlige neurologiske symptomer bør ikke automatisk forklares som migræne. De kan kræve lægelig vurdering.
Hvorfor får man migræne?
Migræne skyldes ikke blot spændte muskler eller en “låsning” i nakken.
Migræne er en neurologisk sygdom, hvor blandt andet genetiske faktorer og ændringer i nervesystemets bearbejdning af smerte og sanseindtryk spiller en rolle.
Hos den enkelte kan forskellige forhold være forbundet med anfald, eksempelvis:
- søvnmangel eller ændret døgnrytme
- stress eller afslapning efter stress
- hormonelle ændringer
- uregelmæssige måltider
- alkohol hos nogle mennesker
- kraftige sanseindtryk
- individuelle belastninger
Det er samtidig vigtigt ikke at gøre alle disse faktorer til egentlige “årsager”. Migræne er en selvstændig neurologisk sygdom.
Migræne og nakkesmerter – hænger det sammen?
Mange mennesker med migræne oplever samtidig nakkesmerter eller spændinger.
Det betyder ikke nødvendigvis, at nakken er årsagen til migrænen. Nakkesmerter kan være en del af migræneanfaldet, og migræne kan ikke reduceres til et mekanisk problem i halshvirvelsøjlen.
Men en patient kan naturligvis have både migræne og et selvstændigt problem fra nakken.
Derfor undersøger jeg ikke kun, hvor det gør ondt. Jeg vurderer også bevægelighed, muskulatur og funktion i nakken og den øvre del af halshvirvelsøjlen, når symptomerne giver anledning til det.
Læs mere om nakkesmerter og osteopati i Kolding.
Migræne eller spændingshovedpine?
Migræne og spændingshovedpine er ikke det samme.
Spændingshovedpine er typisk trykkende eller strammende og ofte mild til moderat. Migræne er oftere moderat til kraftig, kan være pulserende og ledsages hyppigere af kvalme samt lys- eller lydfølsomhed. Nice
Det er dog muligt at have begge former for hovedpine.
Hvis hovedpinen bliver hyppig eller ændrer karakter, er det derfor vigtigt først at forsøge at afklare, hvilken type hovedpine der er tale om.
Læs også vores artikel om spændingshovedpine og det samlede overblik om tilbagevendende hovedpine.
Hvordan behandles migræne?
Behandlingen afhænger blandt andet af, hvor ofte migrænen kommer, hvor alvorlige anfaldene er, anden sygdom og hvor meget migrænen påvirker hverdagen.
Ved akut migræne anvendes blandt andet almindelige smertestillende lægemidler og migrænespecifik behandling som triptaner. Ved hyppige eller belastende anfald kan forebyggende medicinsk behandling være relevant. Moderne migrænebehandling omfatter desuden nyere lægemidler rettet mod blandt andet CGRP-systemet. Den konkrete medicinske behandling bør vurderes individuelt. Nice
En hovedpinedagbog kan være nyttig til at registrere hyppighed, varighed, ledsagesymptomer, medicin og mulige mønstre. NICE anbefaler også hovedpinedagbog som hjælp ved diagnostik og opfølgning. Nice
Akupunktur ved migræne
Akupunktur kan være relevant som supplement til den almindelige behandling hos nogle patienter med migræne.
En Cochrane-gennemgang af 22 studier med næsten 5.000 deltagere fandt evidens af moderat kvalitet for, at akupunktur kan reducere migrænefrekvensen. Effekten sammenlignet med sham-akupunktur var dog relativt lille. Cochrane
På Klinik Gahlenbeck anvender jeg medicinsk akupunktur ud fra en individuel vurdering. Akupunktur erstatter ikke nødvendig neurologisk eller medicinsk udredning.
Skånsom behandling af nakken – uden knæk
Når en patient med migræne samtidig har nakkesmerter, muskulære spændinger eller nedsat bevægelighed, kan det være relevant at behandle disse problemer.
Her adskiller min tilgang sig bevidst fra behandling, hvor der anvendes kraftige manipulationer.
Jeg har i mere end 25 år specialiseret mig i osteopatisk og manuel behandling uden kraftige manipulationer og uden knæk.
Jeg anvender blandt andet blide osteopatiske teknikker, mobilisering og behandling af den øvre nakke. Når det er relevant, kan Atlasterapi efter Arlen og medicinsk akupunktur indgå i behandlingen.
Jeg knækker ikke nakken.
Mit princip er:
Så meget behandling som nødvendigt – men så lidt kraft som muligt.
Det gælder især ved behandling af den følsomme øvre del af nakken.
Læs mere om min tilgang til skånsom behandling uden knæk.
Hvornår skal hovedpine vurderes hurtigt?
De fleste migræneanfald er ikke farlige. Men ikke enhver kraftig hovedpine er migræne.
Der bør blandt andet reageres på:
- pludseligt opstået meget kraftig hovedpine
- nyopståede neurologiske udfald
- påvirket bevidsthed
- hovedpine med feber og tydelig almen påvirkning
- hovedpine efter nyligt hovedtraume
- hovedpine udløst af hoste, nysen eller fysisk anstrengelse
- en væsentlig ændring af et tidligere kendt hovedpinemønster. Nice
Som læge er det for mig en vigtig del af arbejdet med hovedpine først at vurdere, om symptomerne passer til en primær hovedpinesygdom, eller om der er tegn på, at patienten bør undersøges yderligere.
Migrænebehandling i Kolding – lægelig vurdering og osteopati
Ved tilbagevendende hovedpine begynder behandlingen ikke med en bestemt teknik.
Den begynder med en vurdering af patientens symptomer.
Er der tale om migræne? Spændingshovedpine? Hovedpine relateret til nakken? Eller er der symptomer, som bør undersøges nærmere?
Når migræne samtidig optræder med problemer fra nakke eller bevægeapparatet, kan disse undersøges og – når det er relevant – behandles skånsomt som en del af den samlede plan.
Book tid ved migræne og tilbagevendende hovedpine
Har du migræne eller tilbagevendende hovedpine – især hvis du samtidig oplever nakkesmerter eller spændinger – kan du bestille tid til en lægelig og osteopatisk vurdering hos mig.
Jeg vurderer først, hvilken type hovedpine der kan være tale om, og om der er tegn på, at yderligere lægelig udredning er nødvendig. Hvis behandling er relevant, arbejder jeg skånsomt og individuelt – uden knæk i nakken.
Book tid hos Dirk Gahlenbeck – speciallæge i almen medicin og osteopat D.O., M.D.O.
Dirk Gahlenbeck
Speciallæge i almen medicin
Osteopat D.O., M.D.O.
Læs mere om hovedpine der bliver ved
Klinik Gahlenbeck
Klinik Gahlenbeck