Osteopati ved hovedpine – når nakken kan spille en rolle

Osteopati ved hovedpine kan være relevant, når hovedpinen optræder sammen med nakkesmerter, muskelspændinger eller nedsat bevægelighed i nakken. Hovedpine kan have mange forskellige årsager, og derfor begynder behandlingen med en vurdering af symptomerne og en undersøgelse.

Som læge og osteopat undersøger jeg blandt andet nakken, den øvre del af ryggen, skuldrene og kæbeområdet. Hos nogle patienter kan problemer fra disse områder være medvirkende til hovedpinen, mens hovedpinen hos andre har helt andre årsager.

Osteopatisk behandling tilpasses derfor den enkelte patient og bør ikke stå alene, hvis symptomerne giver mistanke om en anden sygdom eller en hovedpineform, der kræver lægelig udredning.

Nakken og hovedpine

Nakken kan spille en rolle ved forskellige former for hovedpine. Muskler, led og andre strukturer i den øvre del af nakken har tætte neurologiske forbindelser til de områder, hvor smerter fra hovedet registreres. Derfor kan smerter fra nakken hos nogle patienter opleves som hovedpine.

Det betyder dog ikke, at hovedpine altid skyldes spændinger eller problemer i nakken. Ved undersøgelsen er det vigtigt at vurdere, om nakkens bevægelighed eller muskulatur faktisk har en sammenhæng med patientens symptomer.

Tegn på, at nakken kan have betydning, kan blandt andet være, at hovedpinen optræder samtidig med nakkesmerter, at bevægeligheden i nakken er nedsat, eller at bestemte bevægelser og længerevarende belastninger påvirker symptomerne.

Ved denne type hovedpine undersøger jeg blandt andet den øvre nakke, overgangen mellem nakke og brystryg samt musklerne omkring nakke og skuldre. Fundene vurderes sammen med hovedpinens karakter og patientens øvrige symptomer, før jeg tager stilling til, om osteopatisk behandling er relevant.

Hvad undersøger en osteopat ved hovedpine?

Når en patient kommer med hovedpine, er det vigtigt først at få et præcist billede af symptomerne. Jeg spørger blandt andet til, hvor hovedpinen sidder, hvor længe den varer, hvor ofte den kommer, og om der samtidig er nakkesmerter, svimmelhed, kvalme, synsforstyrrelser eller andre symptomer.

Derefter følger den fysiske undersøgelse. Som læge og osteopat vurderer jeg blandt andet bevægeligheden i nakken, den øvre del af ryggen og skuldrene. Jeg undersøger også muskulaturen og ser efter områder med nedsat bevægelighed eller ømhed, som kan have sammenhæng med patientens gener.

Hos nogle patienter er der en tydelig sammenhæng mellem nakkens funktion og hovedpinen. Hos andre finder man ikke en sådan sammenhæng. Osteopatisk behandling vælges derfor ikke alene ud fra diagnosen hovedpine, men ud fra den samlede undersøgelse.

Hovedpine er ikke én sygdom

Hovedpine kan have mange forskellige årsager. Spændingshovedpine, migræne og hovedpine med relation til nakken er forskellige tilstande og skal ikke behandles ens.

Det er derfor vigtigt ikke automatisk at antage, at tilbagevendende hovedpine skyldes muskelspændinger eller en blokering i nakken. Nye eller markant ændrede hovedpinesymptomer skal vurderes lægeligt, især hvis hovedpinen opstår pludseligt eller ledsages af neurologiske symptomer, feber eller påvirket almentilstand.

Min lægelige baggrund er en vigtig del af arbejdet med patienter med hovedpine. Formålet med undersøgelsen er både at vurdere, om der er tegn på en tilstand, der bør undersøges yderligere, og om der findes muskuloskeletale faktorer, som det kan være relevant at behandle.

Osteopati som en del af behandlingen

Når undersøgelsen viser en relevant sammenhæng mellem hovedpinen og bevægeapparatet, kan osteopati indgå som en del af behandlingen. Behandlingen er individuel og afhænger af de fund, der gøres ved undersøgelsen.

Jeg arbejder primært med blide osteopatiske teknikker og mobilisering. Hos nogle patienter ligger fokus på den øvre nakke, hos andre på brystryg, skuldre eller kæbeområdet. Det afgørende er ikke at anvende den samme teknik til alle patienter, men at behandle ud fra undersøgelsen og den enkelte patients symptomer.

Ved tilbagevendende hovedpine kan det desuden være relevant at se på daglige belastninger. Langvarigt skærmarbejde, arbejdsstillinger, søvn, stress og manglende restitution kan påvirke både nakke og hovedpine. Derfor kan rådgivning om bevægelse, pauser og belastning være en del af det samlede forløb.

Hvordan behandler jeg hovedpine med osteopati?

Ved den osteopatiske undersøgelse vurderer jeg blandt andet bevægeligheden i nakken og den øvre del af ryggen samt spændinger i muskler og bindevæv omkring nakke, skuldre og hoved.

Behandlingen kan afhængigt af undersøgelsen bestå af blide mobiliserende og osteopatiske teknikker til nakke, brystryg og skuldre. Ved behov kan jeg også undersøge den øvre nakke og atlasområdet.

Jeg anvender ikke kraftige manipulationer af halshvirvelsøjlen og fremkalder ikke bevidst et “knæk” i nakken.

Hvis hovedpinen hænger sammen med spændinger eller nedsat bevægelighed i nakken, kan behandling af disse områder indgå som en del af den samlede behandling.

Hvornår kan osteopati være relevant ved hovedpine?

Hovedpine kan have mange forskellige årsager, og osteopati er derfor ikke relevant ved alle former for hovedpine. Behandlingen kan især være relevant, når hovedpinen optræder sammen med nakkesmerter, spændinger omkring nakke og skuldre eller nedsat bevægelighed i nakken.

Nogle patienter oplever, at hovedpinen begynder i nakken eller baghovedet og bevæger sig frem mod panden eller området omkring øjnene. Hos andre optræder hovedpine efter længere tids skærmarbejde, statisk belastning eller perioder med udtalte spændinger i nakke og skuldre.

Som læge og osteopat vurderer jeg først hovedpinens karakter, varighed og ledsagende symptomer. Derefter undersøger jeg blandt andet nakken, den øvre del af ryggen, skuldrene og eventuelt kæbeområdet. Det er vigtigt at skelne mellem hovedpine, hvor muskuloskeletale faktorer kan spille en rolle, og hovedpine, hvor andre årsager bør undersøges nærmere.

Ved tilbagevendende hovedpine ser jeg også på faktorer som søvn, stress, restitution og daglig belastning. Målet med den osteopatiske behandling er ikke blot at behandle det sted, hvor smerten mærkes, men at vurdere de områder og belastninger, der kan have betydning for den enkelte patients symptomer.

Læs mere

Tilbagevendende hovedpine
Læs mere om forskellige former for hovedpine, mulige årsager og hvornår hovedpine bør undersøges nærmere.

Nakkesmerter og osteopati
Hvis hovedpinen optræder sammen med smerter eller spændinger i nakken, kan du læse mere om undersøgelse og behandling af nakkesmerter.

Osteopati i Kolding
Læs mere om osteopati, undersøgelse og de teknikker, jeg anvender i klinikken.

Danske Osteopater

Forfatter

Dirk Gahlenbeck – læge og osteopat
Speciallæge i almen medicin · Osteopat D.O., M.D.O. · Diplom i Manuel Medicin · Atlasterapi efter Arlen

Jeg har arbejdet med osteopatisk medicin i mere end 25 år og behandler især voksne med tilbagevendende og kroniske smerter, herunder hovedpine og nakkesmerter.

Klinik Gahlenbeck i Kolding
Lægeklinik for osteopati, smertebehandling og medicinsk akupunktur.